初中女生反复头晕一年,微创手术1小时,终于解决困扰

发布于 2022-06-23 18:31

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露露(化名)今年13岁,是一名初中生,近一年反反复复出现头晕不适的情况。进行头颅CT检查后,发现左侧颞叶蛛网膜囊肿,最大径达3.5cm!CT显示,蛛网膜囊肿临近脑组织受压,需要接受手术治疗。

露露是个爱美的女孩子,爸爸妈妈希望手术方式能为女儿尽量保留头发。杭州市儿童医院神经外科团队经过术前评估,为露露实施了我院首例脑室镜下颅内蛛网膜囊肿造瘘术——手术仅在左侧颞部发迹内行小弧形切口约1.5cm,在脑室镜下将囊肿与鞍上池打通。手术非常顺利,仅耗时1个多小时。手术后7天露露痊愈出院,她的头晕症状终于消失了。

术中照片

造瘘情况

术后头颅CT


术后切口

蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变,是发育期蛛网膜分裂异常所致。本病多无症状。然而,体积大的蛛网膜囊肿会同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。

神经外科李奇峰主任表示,目前,对有症状的蛛网膜囊肿的治疗措施主要为囊肿造瘘术。而囊肿腹腔分流手术因为后期需要更换分流管,患者还可能出现分流管感染、堵塞、囊肿裂隙综合征等难治性并发症,一般不作为首选。

蛛网膜囊肿的术中精细操作非常关键,尽量使用微创手术的方式减压,这样颅内压力的波动越小,术后症状越轻,可在保证手术质量的前提下尽量兼顾到患儿的心理需求。


杭州市儿童医院神经外科

医疗范围: 先天性神经管闭合不全(脑膜/脊髓脊膜膨出、椎管内脂肪瘤、脊髓栓系等),脑瘫后肌张力障碍手术-康复全流程个体化诊疗策略(如选择性脊神经后根部分切断术、颈总动脉交感神经网剥脱术等),脑积水、蛛网膜囊肿、Chiari畸形、颅缝早闭(如第三脑室底造瘘术、脑室-腹腔分流术、蛛网膜囊肿微创开窗术等) , 儿童颅脑外伤、脑出血、颅骨缺损手术及神经危重症监护,颅内及脊髓内肿瘤的手术及基于遗传病理特征的综合诊疗策略(如毛细胞星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤和生殖细胞肿瘤等), 儿童脑血管病(如烟雾病、脑动静脉畸形、 Galen静脉瘤等)的介入及手术治疗(如颞浅动脉/颞肌贴敷术等、动静脉畸形栓塞术) ,儿童难治性癫痫的神经调控治疗(如迷走神经刺激术)。


医疗特长:儿童颅脑外伤、脑出血手术、颅骨缺损及危重症监护 ,先天性神经管闭合不全手术策略(如脑膜/脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等), 脑瘫后肌张力障碍手术-康复全流程个体化诊疗策略(如选择性脊神经后根部分切断术、颈总动脉交感神经网剥脱术等) ,脑积水、蛛网膜囊肿、Chiari畸形、颅缝早闭(如第三脑室底造瘘术、脑室-腹腔分流术、蛛网膜囊肿微创开窗术等)。


专家门诊时间:

李奇峰副主任医师 周一上午、周三上午、周六上午


供稿:神经外科

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